A.J. Gerichtsverhandlung 51: Michael Jackson fiel zwei Monate lang jede Nacht ins Koma

Heute wurde vor Gericht ein Video der Vernehmung von Dr. Emery Brown gezeigt.

Dr. Brown ist Fachärztin für Anästhesiologie. Sie arbeitet an den Universitäten MIT und Harvard. Sie war Schülerin von Dr. Charles Ciselr, der zuvor eine beeindruckende Zeugenaussage vor Gericht gemacht hatte. (News) Frau Brown ist Mitglied zahlreicher medizinischer Fachgesellschaften. Sie hat mindestens 140 Fachartikel in ihrem Bereich veröffentlicht.

Dr. Brown erhielt ein Honorar von tausend Dollar pro Stunde für die Begutachtung des Falls und bat die Anwälte, dieses an das General Hospital zu spenden. Die Gesamtsumme beträgt 75.000 Dollar. Dr. Brown wurde bereits zuvor vernommen, hat aber noch nie vor Gericht ausgesagt.

Dr. Brown nannte verschiedene Arten der Anästhesie: Allgemeinanästhesie und Regionalanästhesie. Sie betrachtete Michaels Anästhesie mit Propofol als Allgemeinanästhesie. Die Allgemeinanästhesie umfasst vier Zustände: Bewusstlosigkeit, Schmerzfreiheit, Bewegungsfreiheit und Amnesie. Vor Beginn der Operation werden Herzfrequenz, Blutdruck, Atmung und Körpertemperatur überwacht. Sie beschrieb die Allgemeinanästhesie als eine Art Koma.

„Anästhesie ist ein reversibles Koma.“

Sie erklärte, dass ein Patient im Koma keine äußeren Reize empfangen oder darauf reagieren kann. Dem Patienten werden Medikamente verabreicht, um ihn für die Operation in ein Koma zu versetzen, danach wird die Medikation abgesetzt, damit der Patient aus dem Koma erwachen kann. Sie sagte, es bestehe eine verbreitete Tendenz, Allgemeinanästhesie mit Schlaf zu vergleichen, aber Anästhesie ist kein Schlaf. Menschen, die schlafen, könnten eine Operation nicht ertragen.

Propofol ist eines der Medikamente, die Dr. Brown verwendet. Sie hat Propofol bei fast allen ihren Patienten eingesetzt. Propofol ist das weltweit am häufigsten verwendete Anästhetikum.

Sie hat Propofol sieben Jahre lang erforscht und sagt, niemand sonst habe dieses Medikament so intensiv untersucht wie sie. Sie hat einen Artikel über ihre Methode der Propofolanwendung veröffentlicht.

Brown überprüfte den forensischen medizinischen Bericht zu Michael Jackson. Laut dem Bericht war die Menge an Propofol in Michaels Körper so hoch, dass sie für eine Operation ausgereicht hätte. Michael Kascaf, der Anwalt der Jacksons, fragte Brown, ob sie diese Aussage bestätige. Sie sagte, die im Bericht genannte Propofolmenge entspreche der Menge, die bei größeren Bauchoperationen verwendet wird.

Dr. Brown ist nicht auf Schlafforschung spezialisiert. Sie sagte, ihr Professor Dr. Charles Ciselr sei weltweit für sein Wissen über Schlaf bekannt. Dr. Brown erforschte die Auswirkungen von Propofol auf den menschlichen Schlaf. Einer ihrer Artikel untersucht die Beziehung zwischen Allgemeinanästhesie, Schlaf und Koma, und sie sagte, niemand sonst habe solche Forschungen durchgeführt.

Kascaf: „Geht das Gehirn unter dem Einfluss von Propofol schlafen?“

Brown: „Es ist kein Schlaf.“

Kascaf: „Was ist mit Ärzten, die dieses Medikament verwenden, um Menschen schlafen zu lassen?“

Brown: „Sie begehen einen schweren Fehler.“

Sie erklärte, dass Schlaf aus zwei natürlichen Teilen besteht: REM- und Non-REM-Schlaf. Wenn wir schlafen, durchlaufen wir die Non-REM-Schlafphasen eins, zwei, drei und vier, gefolgt vom REM-Schlaf. REM-Schlaf ist die Phase mit schnellen Augenbewegungen und Träumen. Lernen und Gedächtnis finden während des REM-Schlafs statt. In dieser Phase ist das Bewusstsein aktiv, der Körper ist gelähmt und die Herzfrequenz unregelmäßig. Non-REM-Schlaf ist das Gegenteil: langsame Herzfrequenz und regelmäßige Atmung.

Brown sagte, dass diese natürlichen Phasen während der Anästhesie nicht auftreten. Stattdessen wird der Patient absichtlich in ein Koma versetzt und bis zum Ende der Operation in diesem Zustand gehalten. Es gibt weltweit keine Methode, mit der man REM- oder Non-REM-Schlaf durch Anästhesie erzeugen kann. Unter Anästhesie kann das Gehirn nicht zwischen Schlafphasen wechseln oder von Non-REM zu REM übergehen.

Brown sagte, um einzuschlafen, müsse das Gehirn heruntergefahren werden. Das Steuerzentrum sendet Befehle an den gesamten Körper, sich abzuschalten. Ein vollständiger Schlafzyklus dauert 7 bis 8 Stunden.

Dr. Brown sagte, dass Propofol bei kleineren Operationen auch eine schmerzlindernde Anästhesie für den Patienten bewirkt und die Muskeln während des Eingriffs entspannt hält. Für größere Operationen müssen neben Propofol auch Schmerzmittel und Anästhetika verabreicht werden, damit die Muskeln während der Operation nicht reagieren.

Brown sagte, dass Patienten nach dem Aufwachen aus der Propofol-Anästhesie sich erfrischt und energiegeladen fühlen, weil Propofol die Ausschüttung des Hormons Dopamin im Gehirn bewirkt. Dies vermittelt dem Patienten den Eindruck, er sei geschlafen.

Brown sprach dann über Michaels Verwendung von Propofol zum Schlafen: „Wenn er Propofol verwendet hätte, dann wäre er schlaflos gewesen.“

Sie las den Text von Dr. Murrays Geständnis vor, in dem er sagte, dass er Michael vor dessen Tod sechzig Nächte lang Propofol injiziert habe. In seiner Vernehmung durch die Polizei sagte Murray, dass er am Tag von Michaels Tod eine kleine Menge Propofol verabreicht habe. Dr. Brown sagte, diese Aussage stehe im Widerspruch zum forensischen Bericht und dass Murray nicht die Wahrheit gesagt habe.

Dr. Ciselr hatte in seiner Zeugenaussage gesagt, dass Michael sechzig Tage ohne echten Schlaf verbracht habe und unter diesen Bedingungen nicht länger als achtzig Tage überlebt hätte.

Brown sagte dann, ein Grund, warum sie sich bereit erklärt habe, an dem Fall zu arbeiten, sei, der Öffentlichkeit die Wirkung von Anästhetika auf das Gehirn zu erklären. Sie wurde gebeten, den Wirkmechanismus von Propofol so zu erläutern, dass auch Laien ihn verstehen können.

Katherine Kahan von A.J.: „Ist es möglich, dass jemand jahrelang im Koma liegt und trotzdem am Leben bleibt?“

Dr. Brown: „Ja, es gibt viele solche Fälle.“

Kahan: „Und diese Menschen sterben nicht an Schlafmangel?“

Brown sagte, dass ein durch Anästhesie verursachtes Koma sich von einem durch Hirnverletzung verursachten Koma unterscheidet. Der von Kahan angesprochene Fall sei ein Koma durch Hirnschaden. Ein Mensch kann mehrere Tage in einem durch Medikamenteninjektion verursachten Koma verbleiben, und dies wird derzeit von Wissenschaftlern erforscht.

Danach trat Dr. Peter Fornowsis als Zeuge auf. Fornowsis hat einen Doktortitel in Wirtschaftswissenschaften. Er arbeitete bei der Federal Reserve, der US-Zentralbank, sowie bei der Los Angeles Commission und mehreren Privatbanken. Er war als Zeuge in mindestens tausend Gerichtsverfahren in den USA tätig.

Fornowsis arbeitete zuvor auch mit Brian Panish zusammen. Er hat zwischen 20 und 30 Mal für Panish ausgesagt und wurde von Panishs Kanzlei zwischen 50 und 100 Mal engagiert. Er war auch in Fällen gegen Panishs Firma tätig.

Vor Fornowsis fragte Panish, ob er jemanden kenne, der besser qualifiziert sei, in seinem Fachgebiet auszusagen. Die Antwort war nein.

Fornowsis sagte aus, dass A.J. fast 34 Millionen Dollar in die Dangerous Is It-Tour investiert habe, und wenn sie nicht an eine Rendite geglaubt hätten, hätten sie das nicht getan.

Fornowsis sagte, die meisten Menschen hätten die Fähigkeit, Einkommen zu generieren. Einige nutzten diese Fähigkeit jedoch nicht.

Katherine Jacksons Anwälte baten Fornowsis, die von Arthur Erskine geschätzten zukünftigen Einkommenszahlen mit einem Abzinsungssatz in den Barwert umzurechnen. Er berechnet seit 50 Jahren Barwerte und hatte 40 Jahre lang Barwerte für Gerichtsverfahren geschätzt.

Dr. Fornowsis verwendete bei seinen Schätzungen einen Abzinsungssatz von 7 bis 15 %. Panish sagte, einer von A.J.s Experten habe diesen Satz mit 18 % angesetzt.

Er berechnete den Barwert der Einnahmen der Dangerous Is It-Tour mit einem Ticketpreis von 108 $ und Abzinsungssätzen von 7, 10, 15 und 18 %, was zu 919.366.479; 856.002.240; 768.026.177; bzw. 723.523.742 führte. Wie zu sehen ist, bedeutet ein höherer Abzinsungssatz einen niedrigeren Barwert.

Quelle: eMJey.com / AP & CNN