Sessão 51 do caso A.J.: Michael Jackson entrou em coma todas as noites por dois meses

Hoje, um vídeo do interrogatório da Dra. Emery Brown foi exibido em tribunal.

A Dra. Brown é especialista em anestesiologia. Ela trabalha nas universidades MIT e Harvard. Ela havia sido aluna do Dr. Charles Ciselr, que anteriormente deu um depoimento surpreendente em tribunal. (Notícias) O Sr. Brown é membro de muitas comunidades de especialistas médicos. Ela tem pelo menos 140 artigos na sua área.

A Dra. Brown recebeu uma taxa horária de mil dólares para revisar o caso e pediu aos advogados que doassem esse valor ao Hospital Geral. O total é de 75 mil dólares. A Dra. Brown já foi interrogada antes, mas nunca prestou depoimento em tribunal.

A Dra. Brown listou diferentes tipos de anestesia: geral e regional. Ela considerou a anestesia de Michael via propofol como anestesia geral. A anestesia geral inclui quatro estados: inconsciência, ausência de sensação de dor, ausência de movimento e amnésia. Antes do início da cirurgia, são monitorados a frequência cardíaca, a pressão arterial, a respiração e a temperatura corporal. Ela descreveu a anestesia geral como um tipo de coma.

“Anestesia é um coma reversível.”

Ela explicou que um paciente em coma não consegue receber e responder a estímulos externos. O paciente recebe medicação para colocá-lo em coma para a cirurgia; depois, a medicação é interrompida para que ele possa sair do coma. Ela disse que existe uma tendência coletiva de comparar anestesia geral com sono, mas anestesia não é sono. Pessoas que estão dormindo não conseguem tolerar uma cirurgia.

O propofol é um dos medicamentos usados pela Dra. Brown. Ela usou propofol para quase todos os seus pacientes. O propofol é o medicamento anestésico mais comum do mundo.

Ela estudou propofol por sete anos e diz que ninguém mais examinou esse medicamento tanto quanto ela. Ela publicou um artigo sobre o método dela de uso de propofol.

Brown revisou o relatório médico-pericial de Michael Jackson. De acordo com o relatório, a quantidade de propofol no corpo de Michael era tão alta que seria suficiente para realizar uma cirurgia. Michael Kascaf, advogado dos Jacksons, perguntou a Brown se ela confirma essa afirmação. Ela disse que a quantidade de propofol mencionada no relatório era a mesma quantidade usada em grandes cirurgias abdominais.

A Dra. Brown não é especializada em ciência do sono. Ela disse que seu professor, Dr. Charles Ciselr, é conhecido mundialmente pelo conhecimento dele sobre sono. A Dra. Brown pesquisou os efeitos do propofol no sono humano. Um dos artigos dela examina a relação entre anestesia geral, sono e coma, e ela disse que ninguém mais fez uma pesquisa assim.

Kascaf: “O cérebro vai dormir sob a influência do propofol?”

Brown: “Não é sono.”

Kascaf: “E quanto aos médicos que usam esse medicamento para fazer as pessoas dormirem?”

Brown: “Eles estão cometendo um erro sério.”

Ela explicou que o sono tem duas partes naturais: REM e não-REM. Quando dormimos, entramos nos estágios do sono não-REM um, dois, três e quatro, e depois no sono REM. O sono REM é o período de movimentos rápidos dos olhos e de sonhos. Aprendizado e memória acontecem durante o sono REM. Nesse estágio, a mente consciente está ativa, o corpo fica paralisado e a frequência cardíaca é irregular. O sono não-REM é o oposto: frequência cardíaca lenta e respiração regular.

Brown disse que, durante a anestesia, essas fases naturais não ocorrem. Em vez disso, o paciente é colocado deliberadamente em coma e mantido nesse estado até o fim da cirurgia. Não existe método no mundo que consiga criar sono REM ou não-REM usando anestesia. Sob anestesia, o cérebro não consegue transitar entre estágios do sono nem passar do não-REM para o REM.

Brown disse que, para dormir, precisamos desligar o cérebro. O centro de controle envia comandos para todo o corpo desligar. O ciclo completo do sono leva de 7 a 8 horas.

A Dra. Brown disse que, em cirurgias menores, o propofol também cria anestesia que alivia a dor para o paciente e mantém os músculos relaxados durante o procedimento. Mas, em cirurgias maiores, além do propofol, o paciente precisa receber analgésicos e anestésicos para que os músculos não reajam durante a cirurgia.

Brown disse que, depois que os pacientes acordam da anestesia com propofol, eles se sentem renovados e com energia, porque o propofol causa a liberação do hormônio dopamina no cérebro. Isso dá ao paciente a impressão de que ele estava dormindo.

Brown então falou sobre o uso de propofol por Michael para dormir: “Se ele tivesse usado propofol, então teria ficado privado de sono.”

Ela leu o texto da confissão do Dr. Murray, na qual ele disse que, antes da morte de Michael, havia injetado propofol nele por sessenta noites. No interrogatório com a polícia, Murray disse que, no dia da morte de Michael, o injetou com uma pequena quantidade de propofol. A Dra. Brown disse que essa afirmação contradiz o relatório médico-pericial e que Murray não disse a verdade.

O Dr. Ciselr havia dito em seu depoimento que Michael passou sessenta dias sem um sono real e, nessas condições, ele não sobreviveria por mais de oitenta dias.

Brown então disse que uma razão pela qual ela concordou em trabalhar no caso era esclarecer para o público o efeito dos medicamentos anestésicos no cérebro. Ela disse que haviam pedido a ela para explicar o mecanismo do propofol de um jeito que pessoas comuns pudessem entender.

Katherine Kahan, do A.J.: “É possível que alguém fique em coma por anos e ainda assim continue vivo?”

Dr. Brown: “Sim, existem muitos casos assim.”

Kahan: “E essas pessoas não morrem por falta de sono?”

Brown disse que um coma causado por anestesia é diferente de um coma causado por lesão cerebral. O caso que Kahan está discutindo é um coma causado por dano cerebral. Uma pessoa pode permanecer em coma causado por injeção de medicamento por vários dias, e isso atualmente está sendo pesquisado por cientistas.

Depois disso, o Dr. Peter Fornowsis assumiu o depoimento para testemunhar. Fornowsis tem doutorado em economia. Ele trabalhou no Federal Reserve, o banco central dos EUA, assim como na Comissão de Los Angeles e em vários bancos privados. Ele participou como testemunha em pelo menos mil casos legais em todo os Estados Unidos.

Fornowsis também já trabalhou com Brian Panish. Ele testemunhou entre 20 e 30 vezes para Panish e foi contratado pelo escritório de advocacia de Panish entre 50 e 100 vezes. Ele também trabalhou em casos contra a empresa de Panish.

Antes de Fornowsis, Panish perguntou se ele conhece alguém que teria mais qualificações para testemunhar na área dele. A resposta foi não.

Fornowsis testemunhou que A.J. investiu quase 34 milhões de dólares na turnê Dangerous Is It e que, se eles não acreditassem em retorno sobre investimento, não teriam feito isso.

Fornowsis disse que a maioria das pessoas tem capacidade de gerar renda. Algumas delas não usam essa capacidade.

Os advogados de Katherine Jackson pediram a Fornowsis que convertesse os valores estimados de renda futura por Arthur Erskine em valor presente usando uma taxa de desconto. Ele faz cálculos de valor presente há 50 anos e estimou valor presente por 40 anos para apresentação em casos judiciais.

O Dr. Fornowsis usou uma taxa de desconto de 7 a 15% nas estimativas. Panish disse que um dos especialistas de A.J. considerou essa taxa como sendo 18%.

Ele calculou o valor presente da receita da turnê Dangerous Is It usando um ingresso de US$ 108 e taxas de desconto de 7, 10, 15 e 18%, resultando em 919.366.479; 856.002.240; 768.026.177; e 723.523.742, respectivamente. Como pode ser visto, uma taxa de desconto maior significa um valor presente menor.

Fonte: eMJey.com / AP & CNN