Dia 71 do julgamento da AEG: depoimento do Dr. Gary Green

Jacksons vs AEG - Dia 71 - 16 de agosto de 2013 - Resumo

Além de depoimentos, uma novidade nesta manhã foi que os autores encerraram o caso. O advogado Brian Panish não queria fazer isso, mas o juiz Yvette Palazuelos disse que contaria ao júri que o caso dos autores estava encerrado se ele não o fizesse. O juiz afirmou que isso não impediria Panish de chamar testemunhas adicionais durante a fase de réplica. O fato de os autores encerrarem permitirá que haja argumentação sobre uma moção da AEG para rejeitar o caso em algum momento. Não houve informação sobre quando essas argumentações acontecerão. Panish disse ao júri que o caso dos autores terminou oficialmente depois que o depoimento de Kenny Ortega foi concluído. O juiz chamou isso de “formalidade”. (AP) Depois de o júri entrar na sala, o advogado dos autores Brian Panish anunciou que eles encerraram o caso principal, sujeito à conclusão com Ortega

Depoimento do Dr. Gary Green

(Fonte: ABC7)

Direto da AEG

A advogada Jessica Stebbins Bina está fazendo a inquirição direta.

O Dr. Green é um médico com certificação de conselho em medicina interna e medicina esportiva. Atualmente, ele é o chefe da equipe médica da Pepperdine University e é diretor médico de medicamentos para aprimoramento de desempenho para a MLB. Ele supervisiona o atendimento médico de atletas tanto nas ligas menores quanto nas maiores do beisebol, e também atende alunos gerais na Pepperdine, não apenas atletas. O médico realiza pesquisas em nome da MLB no departamento de patologia da UCLA sobre o uso de medicamentos para aprimoramento. Ele também é professor clínico na UCLA e parceiro de um grupo de atenção primária, atendendo pacientes gerais também. O Dr. Green é o médico da equipe das seleções de futebol dos EUA e da Pepperdine. Ele trabalhou nos Jogos Olímpicos de 2002, MLB, NCAA, e foi o médico da equipe da UCLA.

O Dr. Green disse que a medicina esportiva é um pouco parecida com a medicina comum. “Médicos não devem causar danos; médicos devem fazer o que é melhor para o paciente.” Ele disse que sempre quis ser médico de família e tratar pacientes por toda a vida. O Dr. Green disse que, antes de os atletas saberem qual problema médico eles têm, eles querem saber quando poderão jogar novamente.

O Dr. Green disse que tem experiência semelhante ou maior do que a do Dr. Gordon Matheson, já que o Dr. Matheson não tem consultório particular. O Dr. Matheson testemunhou anteriormente no julgamento em nome dos autores.

O Dr. Green já trabalhou com O'Melveny & Myers em um caso envolvendo Manny Pacquiao e Floyd Mayweather, Jr. O especialista disse que ficou surpreso por ter sido chamado neste caso, já que ele não tem nada a ver com atletas. O Dr. Green revisou um material extenso, depoimentos e testemunhos de julgamento neste caso. O médico disse que passou cerca de 115 horas neste caso, cobrando US$ 500 por hora. Ele disse que já cobrou aproximadamente US$ 20.000 a US$ 25.000 até agora. Haverá cerca de US$ 25.000 a US$ 30.000 a mais para serem cobrados, totalizando aproximadamente US$ 50.000.

Bina perguntou se ele concorda com o Dr. Matheson de que este é um caso de conflito de interesses. “Discordo completamente do Dr. Matheson”, disse o Dr. Green.

Opinião do Dr. Green:

1- Medicina esportiva é a analogia errada2- Os fatos não sustentam o conflito de interesses alegado pelo Dr. Matheson3- O conflito de interesses alegado não levou a um atendimento médico ruim4- O Dr. Matheson ignorou princípios-chave para chegar às conclusões

O Dr. Green disse que este caso está muito mais próximo da medicina comum médico-paciente do que da medicina esportiva. Médicos têm uma obrigação ética de não causar danos ao paciente, disse ele. “Há conflito de interesses diariamente entre médico/paciente.” O Dr. Green disse que, por meio da experiência, os médicos aprendem muito rapidamente como lidar com conflitos e colocar o melhor interesse do paciente em primeiro lugar.

1- Medicina Esportiva é a Analogia Errada

A: Quem escolhe o médico?Esportes de equipe: Equipe/EscolaPrática de atenção primária: PacienteEste caso: Paciente

O Dr. Green disse que, nos esportes de equipe, a equipe ou a escola escolhe o médico. Na prática de atenção primária e neste caso, o MJ escolheu o médico. “No meu consultório particular, eu sou escolhido pelo paciente.” O Dr. Green disse. “Eles escolhem se querem ou não me ver.” Dr. Green: MJ chamou a atenção para o Dr. Murray para a AEG Live e MJ insistiu em levar o médico para a turnê. Em um momento, a AEG explorou outras opções e MJ queria o médico dele, o Dr. Green, testemunhou o especialista. O especialista disse que não há evidências de que o Dr. Murray tenha sido solicitado a tratar qualquer outra pessoa além de MJ e talvez das crianças.

O Dr. Green disse que, nos esportes de equipe, o jogador, o treinador, a equipe e o público têm o direito de receber informações do médico. Na prática de consultório particular/neste caso, apenas o paciente. O Dr. Murray não foi autorizado a compartilhar qualquer informação com a AEG Live ou com qualquer outra pessoa, testemunhou o médico. Não há formulário de liberação para compartilhar informações.

O Dr. Green disse que os autores contrataram o Dr. Matheson para dizer que isso era uma analogia de medicina esportiva. “Simplesmente não é a análise correta neste caso”, disse o Dr. Green. Um dos artigos que o Dr. Matheson usou tem o título “The Unique Aspects of Sports Medicine” (Os aspectos únicos da medicina esportiva), e isso não é a mesma coisa. O Dr. Green explicou a alegação da família Jackson de que havia conflito entre AEG e Murray para influenciar o tipo de atendimento médico usado com MJ.

O Dr. Green explicou que, para existir conflito de interesses, cada parte precisava ter interesses diferentes. “MJ queria permanecer saudável para fazer a turnê”, disse ele. “O Dr. Murray queria que MJ estivesse saudável — é a obrigação ética dele — e ele queria que MJ concluísse a turnê”, disse ele. “A AEG Live precisava de um MJ saudável para estar em boas condições; era uma turnê longa”, ele expressou. Bina: Se não houvesse turnê, você teria algum motivo para acreditar que o Dr. Murray seria pago US$ 150.000 por mês? Dr. Green: Não, eu não tenho. “Era do interesse do Dr. Murray manter MJ saudável para que ele fizesse os shows”, opinou o Dr. Green.

2- Os Fatos Não Sustentam Conflitos Alegados

- Os interesses de saúde de MJ, do Dr. Murray e da AEG Live estavam alinhados- Não havia acordo secreto- Jackson pediu o Dr. Murray- O Dr. Murray demonstrou independência em relação à AEG Live---- Aconselhou MJ a não ir ao ensaio---- Disse à equipe da turnê para “ficar na sua área”---- Recusou fornecer registros médicos a seguradoras---- Solicitou mudanças contratuais para aumentar a independência- As evidências não sustentam a alegação de que a AEG Live direcionou o atendimento médico- O momento em que os rascunhos do contrato foram feitos não sustenta as alegações de Matheson

“Não há acordo secreto”, disse o Dr. Green. “Neste cenário, tudo estava à vista.” Dr. Green: Era para ser assinado pelo Dr. Murray, MJ e AEG Live. Não havia nada escondido. Dr. Green: O Dr. Murray sabia que a AEG Live adiantaria o dinheiro em nome de MJ, e MJ sabia que a AEG adiantaria o dinheiro. “Isso foi escolhido por Michael Jackson”, opinou o Dr. Green. “Não havia segredo; ele pediu ao Dr. Murray para ir para a turnê.” “Se houvesse algum segredo, seria entre Murray e MJ”, opinou o Dr. Green. “Não há evidência de que a AEG soubesse que Murray estava dando Propofol a MJ.” “A AEG não estava controlando o Dr. Murray”, disse o Dr. Green. “Ele agiu de forma independente da AEG.” “Se o Dr. Murray estivesse recebendo ordens da AEG Live, ele não teria dito às pessoas para ficarem na sua área”, opinou o Dr. Green.

O Dr. Green disse que o Dr. Murray se recusou a fornecer seus próprios registros médicos de MJ às seguradoras. MJ negou ter liberado o histórico médico. O especialista disse que o Dr. Murray pediu a Kathy Jorrie para alterar o contrato para ter mais independência. “Ele pediu para manter o dinheiro do mês inteiro caso fosse dispensado no meio do mês”, testemunhou o Dr. Green. O Dr. Green apontou que o Dr. Murray pediu para mudar o contrato para limitá-lo a prestar serviços solicitados pelo artista, e não pelo produtor. “Acho que isso demonstra ainda mais a independência do Dr. Murray em relação à AEG Live.”

O Dr. Green disse que não é incomum familiares/amigos ligarem para conversar sobre um paciente que ele está prestes a atender. Ele disse que familiares/amigos podem contar coisas que o paciente não contaria. O especialista disse que, em todas as reuniões, havia várias pessoas presentes, o que sustenta o fato de que não havia segredo.

O primeiro rascunho do contrato foi em 16 de junho. “O comportamento do Dr. Murray neste caso e o cuidado com MJ começaram bem antes disso”, explicou o Dr. Green. “Se o Dr. Matheson estiver certo e os termos do contrato influenciaram o comportamento do Murray, ele começou a tratá-lo bem antes do rascunho do contrato”, disse ele. “Não há evidência do uso de Propofol por Michael Jackson para a AEG”, opinou o Dr. Green.

Linha do tempo segundo o Dr. Green:2006 -- O Dr. Murray começa a tratar a família JacksonJaneiro de 2009 -- O Dr. Murray tratou Prince e Michael em LA.

O Dr. Green: MJ fez um exame físico em 2009 com o Dr. Slavit. Ele perguntou quem era o médico particular dele e MJ disse que era o Dr. Murray. Kai Chase testemunhou que o Dr. Murray estava frequentemente na casa de Carolwood em abril, maio e junho de 2009. Em 6 de abril de 2009, o Dr. Murray ordenou que o Propofol fosse enviado para LA, disse o especialista. O Dr. Green apontou que tudo isso aconteceu antes de a AEG Live ter qualquer conhecimento do Dr. Murray.

O Dr. Green: Acho muito claro que a relação Murray-MJ antecede o envolvimento da AEG. Além disso, o uso de Propofol antecede a AEG. O Dr. Murray reordenou Propofol em 28 de abril de 2009, disse o Dr. Green.

“Não só discordo da conclusão do Dr. Matheson, mas também do modo como ele chegou à conclusão”, disse o Dr. Green. “Pacientes e adultos competentes têm o direito de escolher seu próprio médico”, testemunhou o Dr. Green. “Neste caso, MJ escolheu o Dr. Murray como médico dele e queria que ele fosse para a turnê”, opinou o Dr. Green.

O Dr. Green: A AEG Live analisou outras possibilidades e, em resposta, MJ, um adulto competente, disse não: eu quero meu próprio médico. “A continuidade do cuidado é um princípio muito importante”, explicou o Dr. Green. Assim, o médico conhece o histórico do paciente. O Dr. Green disse que o Dr. Matheson queria que a AEG contornasse MJ e encontrasse outro médico para ele.

O Dr. Green: O dever do médico para com o paciente é primordial, e essa é a prioridade número um e o que os médicos devem sempre se preocupar. “Os médicos têm a obrigação, diante de qualquer interesse, de colocar seus pacientes em primeiro lugar”, disse o Dr. Green. O Dr. Green disse que o Dr. Murray ignorou o juramento hipocrático, o padrão de atendimento, e provavelmente violou regras de prescrição.

Interrogatório cruzado de Jackson

O advogado dos Jackson, William Bloss, fez o interrogatório cruzado.

Bloss: Você concorda que grandes incentivos podem criar conflito de interesses? Dr. Green: Sim, incentivo financeiro pode criar conflito de interesses. “Independentemente do incentivo financeiro, isso não tira a obrigação do médico para com o paciente”, explicou o Dr. Green.

Código de Ética da American Medical Association. Bloss mostrou a opinião de “Financial Incentives and the Practice of Medicine” (Incentivos Financeiros e a Prática da Medicina). a) Grandes incentivos podem criar conflito de interesses que, por sua vez, podem comprometer a objetividade clínica. A AMA diz: “É importante reconhecer que incentivos suficientemente grandes podem colocar os médicos em uma posição insustentável.”

“Recompensas financeiras não obrigam os médicos a comprometer seu julgamento médico”, opinou o Dr. Green.

Bloss: US$ 150.000 por mês é um grande incentivo? Dr. Green: Depende da situação. Bloss perguntou e um médico cuja casa está prestes a ir a leilão por falta de pagamento, com US$ 600.000 em dívidas pendentes, atrasado com pensão alimentícia dos filhos? “Tenho certeza de que muitos médicos têm uma grande quantidade de dívidas, possivelmente mais do que isso, e ainda assim praticam medicina de forma ética”, disse o Dr. Green.

Bloss mostrou o depoimento de Kai Chase, em que ela disse que não via o Dr. Murray tanto em abril — era cerca de três vezes por semana. O Dr. Green disse que ele não estava correto quando mencionou que Chase disse que o Dr. Murray estava em Carolwood em março de 2009.

O Dr. Green disse que em 19 de abril de 2009, o Dr. Metzger foi a Carolwood para encontrar MJ. Ele disse que MJ pediu medicação para dormir. Bloss: Você se lembra de que MJ pediu a Cherilyn Lee para dar a ele um remédio para dormir? Não me lembro das datas — preciso ver o depoimento. Bloss: Se uma enfermeira disser que não havia equipamentos na casa para o Murray injetar MJ com Propofol em 19 de abril, isso é inconsistente? Dr. Green: Não. Bloss: Você tem informações de que MJ estava buscando Propofol com pessoas além do Dr. Murray? Dr. Green: Sim, Dr. Metzger e Cherilyn Lee. Em 19 de abril, MJ pediu a Cherilyn Lee para encontrar alguém para lhe dar Propofol, disse Bloss. Ele perguntou se isso seria consistente com o fato de Murray estar lá no mesmo dia. Dr. Green: Vemos dependentes e eles recorrem a várias fontes; eu só poderia especular por que MJ estava buscando Propofol com mais de uma pessoa. “Não é inconsistente alguém buscar drogas de várias fontes”, disse o Dr. Green. “Especialmente com esse medicamento, que não era fácil de conseguir.”

Bloss: O Dr. Murray estava dando Propofol a MJ em 19 de abril e também em 12 de abril em Carolwood? Dr. Green: Sim. O Dr. Green disse que não pode testemunhar a data exata porque o Dr. Murray não mantinha registros para manter isso em segredo.

O Dr. Green cobra da AEG US$ 3.000 por meio dia de trabalho e US$ 6.000 por um dia inteiro.

Bloss mostrou um e-mail de Ortega para Gongaware em 14 de junho de 2009 dizendo: “Você sabe que o médico de MJ não permitiu que ele participasse dos ensaios hoje?” “Isso mostra a independência do Dr. Murray para aconselhar MJ a não ir ao ensaio”, disse o Dr. Green. E-mail de Gongaware: “Queremos lembrá-lo de que é a AEG, e não MJ, quem está pagando o salário dele.” O Dr. Green disse que a melhor pessoa para perguntar sobre esse e-mail é quem escreveu/recebeu. Como ele não é, seria especulação interpretar. “Acho que o Sr. Gongaware não se lembrava desse e-mail”, disse o Dr. Green. “O Sr. Ortega disse que não entendeu o que isso significava.”

Bloss: Esse material do e-mail é relevante para sua opinião? Dr. Green: Sim, eu sinto que isso apoia minha opinião. Bloss: Mesmo a parte que diz “AEG, e não MJ, pagando o salário dele”? Dr. Green: Sim. O Dr. Green disse que, em seu depoimento, nada no e-mail apoiava sua opinião. Ele disse que testemunhou de forma diferente no depoimento. Bloss perguntou no depoimento se o e-mail “AEG, e não MJ, pagando o salário dele” não influenciou sua opinião, correto? “Sim”, respondeu o Dr. Green. Dr. Green: Agora que eu respondi de forma diferente é porque eu tinha informações adicionais. Dr. Green: Uma é o depoimento do Sr. Gongaware e, além disso, eu revisei evidências de que isso nunca foi comunicado ao Dr. Murray. “O fato de que isso nunca foi comunicado ao Dr. Murray me fez acreditar que não estava influenciando”, explicou o Dr. Green.

O Dr. Green disse que não acredita que Gongaware ou qualquer outra pessoa na AEG tenha dito ao Dr. Murray “é a AEG, e não MJ, quem está pagando o salário dele”. “Você precisa olhar o contexto desse e-mail; você não pode simplesmente tirar uma palavra daqui e outra dali”, disse o Dr. Green. Bloss perguntou se “queremos que ele entenda o que é esperado dele”, mencionado no e-mail, influenciou sua opinião. “Não, isso não mudaria minha opinião de um jeito ou de outro”, disse o Dr. Green. O Dr. Green disse que não pediu para se reunir com Gongaware ou Phillips para tentar obter mais informações sobre o e-mail e a intenção deles.

Bloss perguntou sobre a reunião na casa de Carolwood em 16 de junho de 2009, que eles chamaram de “intervenção”. Ele perguntou se Chase disse que o Dr. Murray explodiu durante a reunião e disse: “Eu não aguento mais esse s**t.” “Eu li o depoimento da Sra. Chase e essa foi a percepção dela”, disse o Dr. Green. Bloss disse que o Sr. Gongaware tinha um relato bem diferente da reunião do que o que Chase testemunhou. O Dr. Green disse que Chase não estava presente durante toda a reunião, mas Gongaware estava. Ele daria um pouco mais de peso a Gongaware, já que ele esteve presente durante a reunião inteira. “Assumindo que a lembrança de Chase esteja correta, eu acho que existem muitas interpretações para a explosão do Dr. Murray”, disse o Dr. Green. Bloss perguntou se poderia ser que o Dr. Murray estivesse se sentindo pressionado pela AEG.

Dr. Green: Pode ser que o Dr. Murray esteja se sentindo pressionado por estar dando drogas antiéticas e ilegais. “Isso certamente poderia criar pressão no Dr. Murray para fazer uma explosão como essa”, disse o Dr. Green. “Não havia nada na reunião que sugerisse que o Dr. Murray estivesse em risco de perder o emprego.” O Dr. Green disse.

O Dr. Green não recebeu a cadeia de e-mails “Trouble at the Front” até depois de ele estar envolvido no caso. Bloss mostrou o e-mail de Bugzee dizendo que MJ era um caso perdido. “A única informação que eu vejo é que MJ não estava com boa saúde em 19 de junho”, disse o Dr. Green sobre isso. “O Dr. Murray não estava mantendo registros neste momento, mas eu acredito que MJ estava sob os cuidados dele”, disse o Dr. Green. Bloss mostrou o e-mail em que Ortega disse: “agora que trouxemos o médico para o grupo”. O Dr. Green disse que esse e-mail mostrava que Ortega estava preocupado com a saúde de MJ. Ele não sabe o que o diretor quis dizer com “trazer o médico para o grupo”.

Bloss: Como você não entendeu o que isso significava, esse e-mail não influenciou você, certo? “Eu acho que você precisa colocar tudo isso no contexto, e o contexto é que ele estava preocupado com a saúde do Sr. Jackson”, explicou o Dr. Green. O Dr. Green disse que várias pessoas levantaram questões sobre a situação psicológica de MJ.

O Dr. Green disse que acredita que o Dr. Murray era certificado pelo conselho, mas que isso havia expirado em 2008. Murray não tem treinamento em psiquiatria.

Bloss falou sobre a conversa longa que Randy Phillips teve com o Dr. Murray. Ele perguntou se ele sabia com certeza sobre o que eles conversaram. Ele disse que não. Bloss perguntou sobre outro e-mail de Phillips.

Panish riu alto quando o Dr. Green respondeu que ele se lembra do depoimento, mas preferia lê-lo de novo. O juiz chamou Panish à atenção; ele pediu desculpas. A juíza ordenou que todos os advogados fossem para uma conversa rápida nos bastidores. De volta ao tribunal, diante do júri: Panish: Excelência, eu gostaria de pedir desculpas ao Dr. Green por essa risada. Dr. Green: As desculpas foram aceitas. Panish: Eu sinto muito sinceramente. Dr. Green: Sem problemas, sem culpa.

Bloss falou sobre “esse médico é extremamente bem-sucedido; a gente verificou”. O Dr. Green disse que achava que Phillips quis dizer isso com base no depoimento de Kathy Jorrie sobre o cheque que ela fez.

“Eu não vejo nada que mude minha opinião sobre conflito de interesses neste caso”, disse o Dr. Green. Bloss mostrou outra parte do e-mail “Trouble at the Front”, com Phillips dizendo “Tim e eu vamos vê-lo amanhã”. Bloss perguntou se essa declaração era relevante para a opinião dele. “Apenas que a AEG estava preocupada com o que estava acontecendo e estava fazendo algo a respeito”, disse o Dr. Green.

O Dr. Green disse que considerou todas as evidências do caso, já que tudo é importante. O Dr. Green disse que não tem certeza do que Phillips quis dizer quando perguntou “é químico ou fisiológico”. “Eu só posso especular.”

O Dr. Green disse que foi solicitado a analisar se isso é um caso de medicina esportiva e se o conflito de interesses levou ao atendimento médico ruim

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O juiz adiou o julgamento. Os advogados foram instruídos a voltar às 10:45 da manhã, horário do Pacífico, na segunda-feira; os jurados às 1:30 da tarde, horário do Pacífico. O Dr. Green retorna então.